机器人辅助根治性外科手术不优于传统术式

最近的一项学术研究表明，机器除此以外根治普遍性畸形（RARP）并不比黄精外科手术（ORP）愈来愈确保，且前者的医护费用愈来愈佳（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型观察普遍性学术研究也没发掘出RARP和ORP间在术后胃腺癌或长期结果之外消失任何关联性。然而，这些学术研究入分组了那些对机器除此以外根治普遍性畸形即兴并不熟练的眼科医生。该项学术研究中的，创作者旨在对外科手术一集做出大幅度的检验，并明确在RARP即兴愈来愈为成熟期的直到现在是否有想得到。

马萨诸塞州波士顿哈佛该大学泌尿外科外科部助教 Quoc-Dien Trinh博士说是，我们的资料表明，目前放弃机器除此以外根治普遍性畸形的65岁以上的病变中的，其胃腺癌、于是又晕倒放射治疗百余人以及额外腺癌症放射治疗的风险原则上与开放外科手术大致相同。

结构上确保普遍性无关联性

学术研究职员检索了追踪、统计学和最终结果记事-医保资料库（SEER），共计发掘出有6310则有在2008年10同年到2009年12同年确诊的年长在65岁或以上且放弃腺癌病变根治普遍性畸形放射治疗的病变。在考虑了转移普遍性疟疾病变、年长超过80岁以及再行未详或腹膜腹腔清洁状态未知的病变后，共计得到5915则有病变。

学术研究职员得来了每一位入分组病变的病症时年长、病症时间、婚姻原因、种族、区域人口密度、邻近地区教育素质、邻近地区收益中的值素质、居住区域、格里森评分、术前特异普遍性免疫素质、腹膜腹腔清洁原因和疟疾再行等信息。

在整个队列中的，共计有 2439则有病变（41%）放弃ORP，3476则有病变（59%）放弃RARP。放弃RARP的病变百分百余人从2008年十同年的48%下降至2009年12同年的60%。

在二元分析方法中的学术研究者了解到，30天的结构上胃腺癌两分组无总体关联性。然而，放弃RARP放射治疗的病变30天泌尿胃腺癌致死百余人较高，而外科手术胃腺癌的致死百余人愈来愈极低。当检验90天一集时发掘出，上述病变的结构上胃腺癌致死百余人、排便、伤疤百余人和其他医护和外科手术胃腺癌原则上较ORP分组极低，然而，前者分组的90天泌尿输卵管胃腺癌愈来愈佳。

RARP的输血量较不及，出院时间较短，出院百余人则无关联性。每年车费1400美元（中的位值），RARP的运输成本较传统术式高。

此外，多因素逻辑学回归分析方法近期，两分组间的30天和90天胃腺癌致死百余人并无结构上关联性。众所周知是，RARP放射治疗也许引起的泌尿输卵管和其他医护胃腺癌的比百余人突出愈来愈佳，但红细胞输注或出院时间该线的致死百余人愈来愈极低。上述两个队列中的在用作除此以外放射治疗之外并无突出关联性。

该学术研究的创作者了解到，尽管对RARP和ORP的波动进行评估的资料还很有限，而且并无随机比较资料消失，但腺癌机器除此以外外科手术的申明百余人远比开放外科手术在加速增高。

创作者宣称，人们并不认为，RARP迅速传布是市场驱使的，而并非证据驱使。从2004年到2010年，腺癌RARP的用作百余人从8%增大到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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出版人： 李林栋