EU：冲击波碎石术不远超过输尿管镜碎石！

十二指肠痛风是泌尿外科常见的疟疾，而必先作为泌尿系痛风大国，该疟疾的人非常之多。十二指肠痛风常有的治疗法计划是冲击波卵石（SWL）和十二指肠镜子卵石(URS)，在国内的指南中也是如此推荐（表）。但是哪种切除方式解决问题痛风是最适合的，仍然有一定非议。

《欧洲泌尿外科杂志》最近发表了一项多区域内结果证明非劣性试验的结果，深入研究显示SWL治疗法计划都比URS计划的一比。

这项深入研究深入研究收集了自2013年7月至2017年6月在加拿大25个的医院接受痛风治疗法的患儿，其划定新标准与无关新标准如下：

该深入研究总计划定了613例十二指肠痛风患儿（上、中、下三段除此以外有），所有的患儿在接受治疗法八周后以及六个月后了解，其划定与随访情况如表：

主要结果

编者为了很好地反应实际情况总称以下两种情况进行分析：

情况一

将所有患儿划定中，也就是六个月后的所有人除此以外划定，无论是否真的使用了原定的计划：

在URS中，67名患儿(22.1%)在须要进一步治疗法的SWL三组中URS三组31例(10.3%)。理论上风险一比为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的上限在非劣等阈值内（设置的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS治疗法十二指肠痛风敏感度一比。

情况二

无关治疗法当年吸入痛风的参与者，此时的深入研究结果显示URS的结果明显要比SWL的敏感度好。

治疗法全面性的并发症（患儿划定当年提：按照此当年分配的治疗法计划进行）：

各三组严重并发症肥胖率相像(SWL三组3.6% [9/247]，URS三组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL三组的参与者调查结果更频繁地施打低剂量，但两三组施打低剂量的天数都非常少；

每三组中大约80%的人问到，他们会向患有十二指肠痛风的同事推荐自己的治疗法方法，而且没有证据证明两三组之间的情况大同小异；

与接受治疗法当年相比，两三组的生活质量情况除此以外有所改善，改善不明显的多为男性和年轻患儿。

论点

深入研究团队的分析指引SWL治果并不逊于URS。从长期角度来看，就病情在未来是否进一步须要干预全面性，URS无论如何优于SWL。