有名病例:先天性喉支气管前肠畸形

2021-12-06 03:16 来源:景德镇男科医院

呼吸道肠胃前脾畸形是先天性隔离肠胃合并呼吸道和胃或食管之异常交通,是诊治罕见的先天畸形。当今,已提出很多分类。本文来自爱尔兰的Cullen教授等在早先的ATS杂志上详细描述了一例独特的呼吸道肠胃前脾畸形。 新生儿出生后不久之前浮现双相喘鸣和呼吸窘迫未予冠状动脉,发掘出声门上长期存在一个溃疡。出生后第3天,未予摄影术喉镜和气管镜透过核对,发掘出左方侧声门上标准型平铺溃疡。第9天上报摄影术喉镜和气管镜核对推断溃疡几乎完全消逝,著手未予出院,1个月后返院有利于核对。

有利于核对发掘出左方侧杓鼻腔皱襞平铺溃疡。婴儿保留气管冠状动脉的情况;大计算机断层扫描推断肿块从舌骨高度向小管横跨。无法拔管。核磁共振光学推断肿物从膝块茎向小管横跨,践踏大血管,使气管向下方反之亦然(示意图1A)。标志物大多为阴性,决定;大开胸开刀术和冰冻切片。

示意图1:A:术前MRI显出;B:术中所见。

上方开胸;大甲状腺开刀术。锁住静脉,验尸大血管和主动脉弓,锁住静脉侧边与主动脉的过道。发掘出底部似乎的实性粉红色的本体位于腔内由光滑的膜包绕。该组织送冰冻切片提示为不正常的良性肠胃该组织。肿物从主动脉弓和左方无名静脉后部开刀切口移动(示意图1B)。保留喉返神经。

示意图2:术后组织学学显出。

肿物蒂包覆在尾部甲状软骨下缘,未予横贯开刀。验尸左方肠胃门旁过道发掘出平铺囊性本体,保留梨状窝消化道的情况验尸性移除。然后扩建前共同和原先通往甲状软骨。组织学活体核对确认该肿物与原始肠胃该组织一致(示意图2)。包覆到尾部的管状本体为呼吸道。

尽管该患者与之前详细描述的呼吸道肠胃前脾畸形长期存在相同之,但是并不相符之前的详细描述,并能我们有利于了解该类癌症。

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编辑: shenjianfei

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