难言之隐何解 荷尔蒙替代治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男性在某一时期会显现出自慰失调（EjD），尽管其发病率极高，但目前仍没有确实的药物提高 EjD。目前研究成果表明性激素程度增大与自慰失调（EjD）的发生密切相关，并且性激素不够的患儿愈来愈容易显现出 EjD。

近来，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多中心、测试者、随机对照研究成果，以风险评估性激素用药者在性激素不够的 EjD 患儿中的。结果显示性激素替代用药并没法特别是在提高性激素不够的 EjD 患儿病症，文章公开发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究成果共不属于了 76 名发挥作用一种或者愈来愈多 EjD 病症的患儿，都有自慰延迟、不自慰、逆行自慰、自慰总量少和自慰适度不足等，并且所有患儿总性激素程度略高于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。患儿随机总称两第三组，一第三组遵从 60 mg 2% 的性激素用药，另一第三组遵从口服用药，用药时数间为 16 周。

研究成果主要考察男性性健康清查简报-自慰失调打分（MSHQ-EjD-SF）中三大项目打分（Q1-Q3）的波动，其他衡量都有自慰总量、MSHQ-EjD-SF 中结果显示分数（Q4）、国际勃起功能简报表（IIEF）中性兴奋功能和性大型活动打分等。

此研究成果共不属于 66 亦然患儿。相对来说于口服第三组，性激素用药第三组特别是在进一步提高了患儿性激素程度（274 VS 18 ng/dL）。性激素用药者能够进一步提高 MSHQ-EjD-SF 打分（最低急剧下降 3.1 分），然而与口服第三组（最低急剧下降 2.5 分）相对来说，差异无分析方法意义。至于其他衡量以及不良惨案发生率，两第三组数间亦没有特别是在差异。

自慰是一个由中枢大脑系统控制的大脑肌肉组织协调过程，任何一个环节显现出弊端均会显现出 EjD。许多事实表明性激素可以促进自慰反应，因此性激素用药者用药性激素不够的 EjD 成为一个可能。然而本研究成果分析表明性激素替代用药并没法特别是在提高性激素不够的 EjD 患儿病症。性激素替代用药的仍需要很大样本总量、极其严谨的研究成果进一步猜测。

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总编辑： 汤井源