Am J P:孕期服用锂盐致胎儿心脏畸形率或超短期内

对于表征情感盲点，最经典之作的类固醇莫过于铬矿，现在也为一线类固醇，铬矿使用躁狂症的用药不太可能会有半个世纪，在20世纪60年代中期，铬矿用药表征盲点的躁狂状态，躁狂复发，以及公共卫生表征盲点，对于急性躁狂和轻度躁狂特别是在，有效率较宽80%，且还有公共卫生自杀，减少攻击行为，抗抑郁的作用。

由于监测血铬的手段的发展，减小了毒病症，AmericanFDA于1970年核准了铬矿用药急性躁狂复发，4年后核准使用表征盲点的公共卫生。对于表征盲点的用药，目前还无安全和且有效的替代类固醇，丙苯甲酸和卡马西平同样致畸，而拉莫三嗪的尚不不得而知。

碳酸铬口服吸收快而显然，生物借助度达100%,在体内不被降解，主要以原形经肾脏排泄，缺钠或肾炎胶体率减小时，可致体内铬潴留，招致中毒。此外，有效血铬浓度为0.5-1.2 mmol/L,而浓度上限为1.4mmol/L,少于方能引发神经毒素反应呕吐，可见铬矿的安全和范围很窄。

来自以色列副部长脊柱学信息服务政府部门药剂师Di-Citrin教授等人进行了一项研究成果，研究成果的用意是先评估更年期早期产妇去除于铬矿的致畸作用，其结果在线刊出于2014年4年末29日《American精神病学杂志》上，其表明，与以往评估的危险性相比较，孕期口服铬矿，产生产妇先天性心脏脊柱的危险性可能会极高。

该研究成果为一项批判性，比较，捕捉到性试验，纳入以色列副部长脊柱学信息服务政府部门中咨询的183名去除于铬矿的产妇，这些产妇在1994年-2010中期曾口服过铬矿，其中有90.2%引发与更年期的前三个年末，并将72名含有表征盲点的产妇以及748名不去除于致畸因素所的产妇作为对照第一组。

图1：2第一组更年期结局。

研究成果结果为，与不去除于致畸因素所的对照第一组相比较，去除于铬矿的试验第一组在流产事件的事件上呈现特别是在差异；在选择性停止更年期事件上，其比例为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在无关基因或细胞形态学遗传后，主要先天性脊柱率2第一组之间没有特别是在差异，更年期期前3个年末去除于铬矿第一组：6.5%( 8/123 );表征盲点第一组：3.3%（2/61）；不去除于致畸因素所第一组：2.7%（19/711）。

在更年期前3个年末中，在产妇引发心脏脊柱事件上，和不去除于致畸因素所第一组0.6%(4/711)相比较，去除于铬矿第一组更为频繁，其值为4.1%（5/123），之前无关心脏自然恢复事件后，其值分别为2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

去除于铬矿第一组有一例产妇被诊断为埃布巴德综合症（三尖瓣下移脊柱；Ebstein's脊柱），在两个回顾性铬矿案例中也被诊断为埃布巴德综合症，但是不曾纳入研究成果中，因为经超声产前诊断为埃布巴德综合症后，不太可能会解决了。对于非心血管疾病脊柱事件，各第一组间无特别是在差异。

与不去除于致畸因素所第一组6%(41/683)相比较，去除于铬矿第一组早产引发率极高，为13.7%（18/131）。

研究成果事实为在更年期期口服铬矿，与产妇引发心脏脊柱危险性高有关，到时后续其他研究成果重复此结果。

研究成果者称，如果可能会的话，下一步他们进行更大规模的研究成果，以揭示孕早期去除于铬矿是否会提高其他部位的致畸危险性，尤其是在发育过程中起重要作用的神经管，此外，今后的研究成果还应弄清表征盲点疾病本身潜在的致畸危险性；就此，针对致畸机制的基本研究成果可为医学所捕捉到到的现象提供形态学的说明了。

研究成果者评论

因为这项研究成果表明铬矿致产妇心脏脊柱少于预期，他们所在的行政部门也调整了针对口服过铬矿的产妇服务项目方法，请来这些女同性恋来诊所与药剂师熟人。

在遵从详尽说明了的同时，她们还会收到一封信件，其中涉及整个年轻人的脊柱危险性、铬矿相关的致畸危险性、其他危险因素所、公共卫生策略、产前诊断方法及其利弊，以及关于表征盲点与更年期密切相关的关连，或者，这封信将寄给病变的主治医师。

此外，他们还针对这些女同性恋，明确指出了监测决定，对于用药这些女同性恋病变难度很大，他们决定这些女同性恋在更年期前及更年期过程中口服高剂量的氨酸（5mg/d），在二级超声的基础上现代化针对产妇心脏超声的检查，对新生儿进行随访，以在短期内见到潜在的病症及戒断综合症。”

巴德福大学该学院神经病学教授及癫痫监测单元负责人Kimford J. Meador教授

对于所有口服铬矿并在孕产期年龄组的青年人，在口服类固醇时都确实在短期内告知其铬矿的相关危险性，不要等到这些女同性恋准备婴儿在此之后告知，因为在American，有一半的更年期都是在计划外的。

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编辑： 林靖宇