病变原发性副神经节瘤1例并文献复习

副皮微肉瘤是源于原始神经棘刺交感神经始基的，收纳要发生地人体内口部，均6 %近发生地人体内外，其中所以背部、后腹膜多见，肝脏发生的较少，它是源于肝脏内的副皮微其组织，归入常与当罕有的。作者收容了1 例经病理证实为肝脏原发开放性副皮微肉瘤( PPTG) 的患者，经镜片判读、病原体其组织化学漂白并复习方面典籍，对其病症、鉴别病症以及疗程作有利于探讨，旨在提高对结核的引介。1.材料与方具体方法1.1 诊断资料 患者，男， 36 岁，因发现头前皮肤上9月于2010 年2 月中风。中风后查微： 头前左边可及一皮肤上，大小近2． 0 cm × 1． 5 cm，半球形似，微中所，边界清康熙，活动可，随呼吸上下活动。B 型超声： 右叶肝脏内见2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 低水声皮肤上，之外水声均匀，有外膜。CDFI 示口部周边见四周血流，之外见充沛的动静脉血流。病症右肝脏实开放性这样一来，考虑腺肉瘤可能。肾脏及人体内B 型超声均未见明确皮肤上。1.2 方具体方法 外科手术外科手术遗骸经4%中所开放性过氧化氢单独，常以规切片、漂白。病原体其组织化学漂白红色运用于EnVision具体方法，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-氨基丁酸、CT 遗传方面酪氨酸、TTF1、CD34 及Vim，购自北京中所杉金桥生物技术美国公司。1.3 结果是否是 稀胚胚微消失棕黄色颗粒为( + ) ，S-100、TTF1 以胚核中所消失棕色为( + ) 。

2.结果2.1 大微检验 肝脏其组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，块状见一口部，大小近1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，微均匀，似有外膜。2.2 镜下判读 稀胚由收纳稀胚和支持者稀胚组合而成，收纳稀胚排列成大小不一的巢团状、片状，被织物肺部其组织四周形似成器官样结构。收纳稀胚长方形多边形似、半圆形似，稀胚界线不清康熙，胚微充沛，淡红染或稀突起，以外胚微可见空泡； 核半圆形似、对生，设在稀胚中所央，分裂常与罕有( 所示1) 。肉瘤稀胚巢周边或收纳稀胚之间可见梭形似之支持者稀胚。2.3 病原体其组织化学漂白 CgA(+) ( 所示2) 、Syn(+) ； S-100 细胞内均稀胚巢周支持者稀胚HIV( 所示3) ；CK、TG、EMA、CT、5-氨基丁酸、CT 遗传方面酪氨酸、TTF1、CD34 及Vim 均为阴开放性。病理病症肝脏原发开放性副皮微肉瘤。

3.发表意见副皮微肉瘤是源于副皮微稀胚的，发生地头背部副皮微肉瘤罕有，均占头背部的0.16%近。头背部最常以见的副皮微肉瘤是设在头内外动脉分叉处横膈膜微肉瘤，其次是来自于头静脉球的头静脉球肉瘤，发生地肝脏的原发的副皮微肉瘤较罕有，最早是在1964 年由Van Miert 首次刊文，到目前典籍中所大近有25 例刊文，除2例外所有的均发生地女开放性，平均比率48 岁( 比率范围9 ～ 73 岁) ，诊断表现多为乙型肝炎、无开放开放性的背部皮肤上，在诊断及形似态学上与肝脏这样一来很常与似。结核例是发生地未成年，归入罕有发生率。3.1 其组织解剖学特征 PTPG大微遗骸典型表现是界限确实，外膜完整，灰褐色至棕褐色，平均近3 cm 大小( 范围1.5 ～ 10 cm) ，多数设在肝脏内，时常可见扩大至导管或喉，典籍刊文中所有1例扩大至纵隔，尚无发生率消失明确转移开放性播散。其典型其形态学特征为长方形分管状或巢状植被，周边可见织物肺部分割。稀胚由收纳稀胚和支持者稀胚组合而成，收纳稀胚长方形多角形似，伴稀突起双嗜开放性胚浆，核半圆形似至椭半圆形似，漂白微稀突起及小细胞核，时常可见到含有增大并浓染核的稀胚； 支持者稀胚长方形梭形似，含深嗜酸开放性胚浆，多分布在肉瘤稀胚巢周边或穿插收纳稀胚之间。病原体其组织化学表现： 收纳稀胚： NSE、Syn 及CgA HIV，CK、EMA、TG、CT、5-氨基丁酸、CT 遗传方面酪氨酸及Vim 阴开放性； 支持者稀胚： S-100 HIV。3.2 鉴别病症 此应与下列疟疾常与鉴别： ( 1)薄膜变梁状( HTT) ： 滤泡源开放性罕见，常以长方形梁状植被方式也和明显的薄膜变。大微： 常以长方形单发开放性、实开放性，有外膜，界限确实，中所等大小。平均直径≤2．5 cm，块状硬微开放性，不模糊的分管状，暗红色，时常以灰白色斑点和橘红色及间断的肺部为标界，罕见大片钙化。其形态学特征： 梁状-腺泡样植被，肉瘤稀胚胚浆稀突起，嗜酸开放性、嗜双开放性或薄膜，阿尔邦内见薄膜固体( PAS HIV上皮细胞固体) ，肉瘤稀胚多角形似或窄梭形似，胚核见明显的核沟和假包涵微，并见小的细胞核，松林核分裂，核周见暗红色半圆形似的胚浆小微。肉瘤稀胚可排列成窦隙形似或由纤稀的织物肺部基底支持者的阿尔邦。PAS HIV的薄膜变固体与黄豆样固体很寻常，但黄豆漂白阴开放性。病原体其组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。电子镜片： 表现为多形似开放性稀胚的一个群微，稀胚外基膜固体积聚，稀胚内中所间丝和“指纹状”排列的溶酶微； ( 2) 肝脏髓样肝癌： 病原体其组织化学CK、CT 遗传方面酪氨酸、CT、及CEA HIV，刚果红漂白HIV； ( 3) 转移开放性类肝癌： 肝脏转移开放性类肝癌长方形CK 病原体HIV，并有明显的间充微植被，肝脏内原发开放性肉瘤两口和嗜滤泡开放性.3.3 生存率及疗程关于PTPG 的生存率，所有刊文均并不认为是良开放性，但在以外发生率中所有伴随内侧或两侧横膈膜微。对于PTPG 的疗程外科手术完全外科手术就有限且生存率很好。只有在外科手术不能完全外科手术或外科手术后局部有残留时才运用于放疗。结核例发生地未成年，外科手术后随访1年，无复发转移，生存率较佳。

编辑： 马