辅助生殖技术最大限度改善高龄及卵子老化问题

本文由上海海淀诊所闫冰汇编自上海大学第三诊所陈新娜系主任在第一届风湿热无疾而终诊疗学习班上的发言。

岁数与生育

1. 每五年段岁数组的人为生育不下（非避孕人群）：随病者岁数上升，人为生育不下降偏高。

2. 相异岁数段病者的无疾而终不下：随病者岁数的上升，无疾而终不下呈上升趋势。

3. 年老未婚辅助受精卵新技术的哺乳不下和活产不下降偏高（英美两国受精卵医学总会 2006 年发表文章数据标示出：辅助受精卵新技术用药的哺乳不下和活产不下随着岁数的降低而减小。）

4. 母亲岁数和早产染色体三体的发生不下：随母亲岁数上升，早产染色体三体的发生不下上升。

年老与卵细胞劣化

1. 岁数相关的生育力降偏高和过多辅助受精卵新技术一集的根本原因：**数用量降偏高和**量降偏高。

2. 随着岁数降低，胸腺数用量减缓，诱发**比率降低。（＞35 岁以上女性胸腺量引人注意减小，是 35 岁以下者胸腺量的 1/4，＞40 岁以上女性胸腺量急剧减小。）

3. 年老高血压**与体细胞量疑问：核糖体 DNA 数用量减小；非整倍体体细胞增多；卵细胞非整倍体的发生；卵细胞的重氮绝迹，受孕败北；表观遗传疾病偏离。

4. 核糖体被认为是化学物质的「衰老钟」，其基本功能的变化与岁数有着密切的关系。**作为全身衰老最快的器官，在年老必须下，**内**内的核糖体随岁数发生变化，并导致了一系列疑问。

5. 年老高血压中所的活性氧自由基（ROS）滋生及突变累积。年老高血压中所 ROS 最大限度被破坏，从外部导致核糖体活性的减小，及 ROS 素质的上升。

6. 年老**中所的 mtDNA 强调减小。岁数导致核糖体活性减小。**核糖体基本功能决定发育潜能。

小结：随着岁数激增，**数用量及量均引人注意降偏高。年老高血压 ROS 滋生，核糖体强调用量降偏高，活性减小，核糖体突变增多，从而导致发育潜能减小。反复 COS（总括超促受孕）负面影响核糖体基本功能并使突变不下上升。

辅助受精卵新技术同一一段时间如何减少卵细胞劣化

1. 减少核糖体基本功能：核糖体替代用药：粘液GameCube（中年核糖体GameCube）、原核GameCube、受精卵细胞体GameCube、极体GameCube。核糖体酪氨酸剂：落叶激素、酰 Q10、白藜芦醇、左旋肉碱、硫辛酸。

2. 辅助用药增强核糖体基本功能：DHEA、酰 Q10、落叶激素。

（1）DHEA 是由肾上腺皮质（占 1/2）、中所枢神经系统和**胸腺膜小肠的，是一种活性强于的雄激素，在周围组织中所将生成为有活性的雄激素和雌激素。随岁数激增，周而复始中所的 DHEA 素质降偏高。能降低**的数用量的量，减少人为哺乳不下和 IVF 哺乳不下，变长获得哺乳的一段时间，减少累积哺乳不下。

（2）酰 Q10，在化学物质细胞内参加能用量制造与酪氨酸，通过减少年老高血压的核糖体基本功能，减少临床一集。

（3）落叶激素：由外周同一一段时间萼从外部分泌，促进落叶和发育，对受精卵基本功能较强调节作用。

落叶激素能焦虑窦同一一段时间胸腺落叶，降低小胸腺个数，阻止其闭锁。同时能使 FSH 及 LH 肽降低，底物性减少、阻抗减小。卵细胞凹凸不平有 GH 肽，落叶激素可以上调卵细胞凹凸不平 GH 肽数用量，降低卵细胞内核糖体的基本功能。2010 年 GH 用于 POR 的大样本用量研究，结果查看 GH 减少体细胞的临床哺乳不下，降低GameCube体细胞的活产不下。

2015 年英美两国受精卵讨论会报告：病症过多高血压都是 GH 减少整倍体不下及体细胞种植不下。2015 年华南地区《**偏高底物医学专家共识》力荐 GH 格式化用药 POR。2015 年华南地区《辅助受精卵促受孕药物用药医学专家共识》力荐了落叶激素用于 GH 欠缺、**底物过多、反复着床败北及年老高血压。

年老 POR 高血压如何自由选择辅助受精卵新技术及解决方案

1. IVF 用药越来越非常适合年老有异原因不育高血压。

2. 非传统解决方案：旋焦虑、人为天数或者改良天数（非常适于因病不可展开**焦虑、至少 2 个焦虑天数体细胞量差、婚前岁数高达 40 岁、自愿自由选择人为天数、FSH 15～25IU/L，甚至越来越高。AFC1～2 个）、黄体期受孕（非常适于**储备差，其他促受孕无法争得有效体细胞）、OCP 及激素下的促受孕。

3. 粘液GameCube、核GameCube、极体GameCube、骨髓受精卵肿瘤的核糖体GameCube。

论述：IVF 是年老偏高底物高血压的首要自由选择，力荐旋焦虑或温和焦虑的非常规解决方案。在合适人群力荐 PGS 展开体细胞比对减少效不下。其他关键性减少核糖体基本功能的辅助受精卵新技术新技术还包括粘液GameCube、核GameCube、极体GameCube、骨髓受精卵肿瘤的核糖体GameCube等，今后将有广泛的应用同一一段时间景。

汇编者：上海海淀诊所闫冰

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撰稿： 姚俊华